EMDR مخفف عبارت Eye Movement Desensitization and Repro‌cessing است.

به زبان ساده EMDR نوعی درمان با فرآیند هشت مرحله ای است که در آن از فرد خواسته می شود تصاویر آسیب زا را به خاطر بیاورد در حالی که درمانگر یک ورودی حسی مانند حرکات چشم از پهلو به پهلو یا ضربه زدن به دست ایجاد می کند.
حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) یک رویکرد درمانی ساختار یافته است که برای درمان شرایط مختلف سلامت روان، تجربیات آسیب زا و خاطرات ناراحت کننده استفاده میشود.
درمان شامل چندین مرحله است و از پروتکل خاصی پیروی می کند.

فرآیند کلی EMDR به شرح زیر است:

آماده سازی: درمانگر با انجام یک ارزیابی جامع از تاریخچه، تروما و علائم فعلی مراجع شروع می کند. آنها یک رابطه درمانی برقرار می کنند و اطمینان می دهند که مراجع مهارت های مقابله ای کافی برای مدیریت پریشانی عاطفی را دارد. در صورت لزوم، درمانگر ممکن است تکنیک‌های تمدد اعصاب یا راهبردهای دیگر را برای کمک به درمانجو در مدیریت اضطراب در طول جلسات درمانی آموزش دهد.
ارزیابی: درمانگر و مراجع یک رویداد آسیب زا یا خاطره ناراحت کننده را شناسایی می کنند که هدف جلسه EMDR خواهد بود.
از مراجع خواسته می شود تصویری مرتبط با حافظه، باور منفی مرتبط با خود، و احساسات و احساسات فیزیکی مرتبط با حافظه را به ذهن بیاورد.
حساسیت زدایی: از مراجع خواسته می شود که خاطره آسیب زا را در ذهن نگه دارد و همزمان درگیر تحریک دو طرفه است. تحریک دو طرفه را می توان از طریق حرکات چشم به دست آورد، جایی که درمانجو انگشتان درمانگر را دنبال می کند که به صورت افقی به جلو و عقب حرکت می کنند، یا از طریق روش های دیگر مانند صداهای شنیداری یا ضربه زدن. اعتقاد بر این است که تحریک دو طرفه با تحریک هر دو نیمکره مغز، پردازش خاطره آسیب زا را تسهیل می کند.
پردازش مجدد: از آنجایی که مراجع بر خاطره آسیب زا تمرکز می کند و درگیر تحریک دو طرفه می شود، افکار و احساسات او آزادانه جریان پیدا می کنند.
درمانگر محتوای افکار مراجع را هدایت نمی کند، بلکه آنها را تشویق می کند تا به هرگونه تداعی، افکار، تصاویر یا بینش خود به خودی که در طول فرآیند ایجاد می شود، توجه کنند.
هدف ارتقای ادغام اطلاعات جدید و باورهای تطبیقی است که می تواند جایگزین باورهای منفی مرتبط با خاطره آسیب زا شود.
نصب: هنگامی که پریشانی مربوط به خاطره هدف به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، درمانگر به درمانجو کمک می کند تا باورهای مثبت یا خود بیانیه هایی را که سازگارتر و دقیق تر هستند، نصب کند. این باورهای مثبت در خدمت مقابله با باورهای منفی هستند که قبلاً با خاطره مرتبط بودند.
اسکن بدن: درمانگر بیمار را در بررسی بدن او برای هرگونه تنش یا ناراحتی باقیمانده مرتبط با خاطره راهنمایی می کند. اگر هر گونه احساس فیزیکی وجود داشته باشد، مجموعه های حساسیت زدایی اضافی ممکن است تا زمانی که پریشانی به طور کامل برطرف شود، انجام شود.
بسته شدن: در پایان هر جلسه، درمانگر اطمینان می‌دهد که درمانجو در وضعیت عاطفی پایداری است و تکنیک‌های زمینه‌ای مناسب یا راهبردهای مقابله ای را برای کمک به او برای مدیریت هر گونه ناراحتی باقیمانده که ممکن است خارج از درمان ایجاد شود، ارائه می‌کند.
ارزیابی مجدد: در جلسات بعدی، درمانگر پیشرفت انجام شده را مجددا ارزیابی می کند و تعیین می کند که آیا اهداف جدیدی وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد؟
فرآیند حساسیت زدایی، پردازش مجدد و نصب برای هر هدف تکرار می شود تا زمانی که مراجع به کاهش قابل توجهی در پریشانی دست یابد و خاطرات آسیب زا کمتر آزاردهنده شوند.
تکنیک ها و رویکردهای خاص ممکن است بسته به درمانگر و نیازهای مراجع متفاوت باشد.
درمان EMDR معمولاً به جلسات متعدد برای پرداختن به اهداف مختلف یا خاطرات آسیب زا نیاز دارد.

آیا درمان EMDR مبتنی بر شواهد است؟

چندین مطالعه بررسی شده اثربخشی EMDR را برجسته می کند:

درمان‌های روان‌شناختی برای اختلال استرس مزمن پس از سانحه (PTSD) در بزرگسالان
براساس تجزیه و تحلیل و مقایسه EMDR با سایر درمان‌های PTSD رد آزمایشی به این نتیجه رسیدند که EMDR یک درمان موثر برای PTSD است، با نتایج مشابه با درمان شناختی رفتاری (CBT) و سایر درمان‌های تثبیت‌شده.
مطالعه بالینی تک سوکور چند محله برای مقایسه اثرات قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، حساسیت زدایی حرکات چشم و پردازش مجدد و لیست انتظار بر روی بیماران مبتلا به تشخیص فعلی روان پریشی و اختلال استرس پس از سانحه همراه: پروتکل مطالعه برای کارآزمایی تصادفی کنترل شده درمان تروما در روان پریشی این مطالعه بر روی افراد مبتلا به روان پریشی و PTSD همراه بود.
این اثربخشی EMDR، درمان مواجهه طولانی مدت و گروه کنترل لیست انتظار را مقایسه کرد. نتایج نشان داد که EMDR و مواجهه طولانی مدت هر دو در کاهش علائم PTSD در مقایسه با گروه کنترل لیست انتظار موثر بودند.
در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده، EMDR، درمان مواجهه طولانی‌مدت، و گروه کنترل لیست انتظار را در افراد مبتلا به اختلالات روان‌پریشی و PTSD هم مقایسه شد.
این مطالعه نشان داد که هم درمان EMDR و هم قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در کاهش علائم PTSD در مقایسه با گروه کنترل لیست انتظار موثر بودند، بدون اینکه تفاوت معنی داری بین دو روش درمانی وجود داشته باشد.
مجموعه قابل توجهی از تحقیقات در مورد EMDR، از جمله کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده متعدد و متاآنالیزها وجود دارد.
این مطالعات تنها نمونه کوچکی اند که از اثربخشی EMDR به عنوان درمانی برای PTSD حمایت می‌کند.
برخی از مطالعات نشان می دهد که 84 تا 90 درصد از قربانیان تک ضربه ای تنها پس از سه جلسه 90 دقیقه ای دیگر دچار اختلال استرس پس از سانحه نمی شوند.
مطالعه دیگری که توسط HMO Kaiser Permanente انجام شد، نشان داد که 100٪ از قربانیان یک ضربه و 77٪ از قربانیان ترومای متعدد تنها پس از 6 جلسه 50 دقیقه ای دیگر مبتلا به PTSD تشخیص داده نمی شوند.
در مطالعه دیگری، 77 درصد از جانبازان رزمی در 12 جلسه از PTSD عاری بودند.
تحقیقات زیادی در مورد درمان EMDR انجام شده است که در حال حاضر به عنوان یک شکل موثر درمان برای تروما و سایر تجربیات ناراحت کننده توسط سازمان هایی مانند انجمن روانپزشکی آمریکا، سازمان بهداشت جهانی و وزارت دفاع شناخته شده است.

کلام پایانی

در درمان موفق EMDR، معنای رویدادهای دردناک در سطح احساسی تغییر می‌کند.
برای مثال، قربانی تجاوز از احساس وحشت و انزجار از خود به این باور راسخ تغییر می‌کند که «من از آن جان سالم به در بردم و قوی هستم».
بر خلاف گفتار درمانی، بینش‌هایی که مراجع در درمان EMDR به دست می‌آورند، نه چندان ناشی از تفسیر پزشک، بلکه از فرآیندهای فکری و عاطفی تسریع شده خود مراجع است.
اثر خالص این است که مراجعان به این نتیجه می رسند که درمان EMDR از تجربیاتی که زمانی آنها را تحقیر کرده است، احساس قدرت می کنند. زخم هایشان نه تنها بسته شده، بلکه دگرگون شده اند.